为研究左心室辅助装置（LVAD）支持治疗的心脏康复患者的特点，在INTERMACS(机械辅助循环支持注册)研究中，研究者将主要终点设定为心脏康复（定义为因心脏康复取出LVAD），次要终点为LVAD支持、移植或因心脏未康复而取出LVAD。根据桥梁康复（BTR）和非桥梁康复（non-BTR）进行队列亚组分析。预后评分采用犹他心脏康复评分系统（UCAR）。

　　队列总共纳入了15 138例患者。中位随访323.3天后，192例（1.3%）的患者出现心脏康复。在心脏康复的患者中，分别有2.1%、14.6%和80% 发生在第1个月、第3个月和LVAD 植入两年后。BTR组的患者有11.2%出现了心脏康复，而non-BTR仅1.2%患者出现心脏康复。研究确定了6个心脏康复的独立预测因素：年龄<50岁、非缺血型的病因、诊断心脏病的时间<2年、无ICD、血清肌酐≥1.2 mg/dl及左室舒张末期<6.5 cm。研究者进一步建立了INTERMACS 心脏康复评分（I-CARS）系统，心脏康复低概率从低到高分别为0~3分、4~6分和7~9分。在BTR 和non-BTR组中，I-CARS的受试者工作曲线下面积为0.84 (95% CI：0.81~0.87)，对心脏康复具有良好的预测价值。

　　研究表明，BTR组接受LVAD支持的患者更容易出现心脏康复；LVAD治疗主要用于准备心脏移植的患者和LVAD终点治疗。如果在更大的多中心队列中得到验证，那么I-CARS等预测评分工具可以常规用作潜在康复的评估。

参考文献

Wever-Pinzon O， Drakos SG， McKellar SH， et al. Cardiac Recovery During Long-Term Left Ventricular Assist Device Support. J Am Coll Cardiol 2016;68:1540-1553.