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强化降压治疗对患者报告结果的影响

作者:国际循环网日期:2017/8/25 17:52:08

既往发布的收缩压干预试验结果显示，对于不合并糖尿病的心血管风险增高的高血压患者，与标准治疗（将收缩压降至<140 mm Hg）相比，强化治疗（将收缩压降至<120 mm Hg）可减少心血管事件的发生率。但是，上述强化治疗是否会影响患者报告的结果尚不确定。

既往发布的收缩压干预试验结果显示，对于不合并糖尿病的心血管风险增高的高血压患者，与标准治疗（将收缩压降至<140 mm Hg）相比，强化治疗（将收缩压降至<120 mm Hg）可减少心血管事件的发生率。但是，上述强化治疗是否会影响患者报告的结果尚不确定。近期，《新英格兰医学杂志》上发表的一项最新研究探讨了强化降压对患者报告结果的影响。

研究者共计入选9361例高血压患者，将其随机分为前述的强化治疗组和标准治疗组，比较了两组患者退伍军人RAND12项健康调查所示的躯体健康评分（PCS）和精神健康评分（MCS），患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）评分、患者报告的对血压管理及降压药物的满意度评分以及患者对降压治疗依从性的评分，并根据身体及认知功能行分层分析。

结果发现，与标准治疗组相比，强化治疗组患者的收缩压较低（差异为14.8 mm Hg，95%CI：14.3~15.4 mm Hg）。中位随访3年间，两组患者的平均PCS、MCS、PHQ-9评分相对稳定且无显著差异。根据基线身体及认知功能行分层分析显示，两组间的上述评分亦无显著差异。此外，研究发现，两组患者对血压管理的满意度均较高，对降压治疗的依从性无显著统计学差异。

上述结果提示，与标准降压相比，强化降压组患者的报告结果相似，即使在身体或认知功能降低患者中也是如此。

参考文献：

Berlowitz DR， Foy CG， Kazis LE， et al.Effect of Intensive Blood-Pressure Treatment on Patient-Reported Outcomes.N Engl J Med. 2017 Aug 24;377(8):733-744.

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳