肾脏病的世界流行趋势及应对挑战

　　全球约10%的人口有某种程度的慢性肾脏损伤，即慢性肾脏病（CKD），预计在未来十年还将继续增加至17%。中国CKD患病率高达10.8%，据此估计我国现有成年CKD患者高达1.2亿，已发展至终末期肾脏病（ESRD）的患者有200万，但我国仅有30多万人接受透析治疗，治疗率不到20%。提高人们对肾脏病的危险的认知，普及全民对肾脏病的防治知识任重而道远。

　　在高收入和低收入国家，某些地区因其种族、社会经济地位和居住环境，会比其他地区的人患肾病的风险更大。肾脏替代治疗的成本极高，所以对公共健康有很大的影响。非洲人、美洲印第安人、西班牙裔、亚裔或土著人群被视为糖尿病和高血压的高危族，而这二者都是CKD的主要成因。因此，这些人群都是严重肾疾病并最终导致肾衰竭的高风险人群。例如，在美国，非洲裔美国人患肾衰竭的可能性比白种人高出3倍。非洲裔美国人的平均血压较高，早年已有高血压的人更易患上其他并发症，其患上慢性肾病、卒中和冠心病的风险更大。

　　此外，在解决弱势人群患上CKD还有一些关键问题和挑战，比如：食水卫生条件差，饮水不足，不健康饮食习惯，语言障碍，教育和文化水平，低收入，失业，缺乏足够的医疗保险，以及某些特定文化的健康观念和做法。

　　世界肾脏日指导委员会国际肾脏基金联盟联席主席，奎勒莫·加西亚·加西亚医生(Dr. Guillermo Garcia Garcia)提醒我们怎样在设备简陋的国家对付肾病，以解决这问题：“如果你在墨西哥患上末期肾衰竭，便会是一个悲剧。如果没有社会保障，没有私人医疗保险，你注定要死亡。”

　　世界肾脏日十周年，用一杯水来庆祝

　　有许多方式可表达我们对世界肾脏日的支持：在2015年3月12日第十届世界肾脏日，我们邀请整个社会、政府、卫生专业人员和患者为自己的肾脏喝一杯水，并送出一杯水给家人、朋友和同事。这具有象征性意义，提醒公众提高对肾脏病风险和疾病负担的认知，关注肾病的全球预防和治疗，并希望人们更在意选择自己的生活方式。

　　世界肾脏日指导委员会国际肾脏病学会联席主席李锦滔教授(Prof. Philip Li)呼吁整个社会在全球共同庆祝这一天：“在3月12日共享一杯水是一个很好的方式，它提醒我们，无论你生活在何方，是否有风险因素，肾脏都是一个重要器官，理应受到小心照顾。采取措施以健康的生活方式生活显然有助于降低风险，并及早发现和治疗，延缓或预防肾脏病恶化。”