程晓曙  李萍    南昌大学第二附属医院
　　对NCD进行疾病监测是有效防治CVD的基础和前提，也是了解疾病及其影响因素的动态变化、发展趋势和评价防治对策的重要手段和依据。为实现这一目标，制定有效的操作系统无疑是保障NCD监测工作可持续发展的基石。WHO STEPS是WHO为实现这一目标而构建的兼具标准化和灵活性的基础平台，涵盖研究方案的制订、对人群抽样方法的标准化培训以及对研究数据的收集、分析与解释。美国国家疾病控制与预防中心 Edward Gregg 通过分析STEPS的合理性对该全球监测系统给予了充分肯定。
　　STEPS已在世界各国广为开展，为改善NCD干预过程和临床结果、节省费用以及帮助政府卫生部门制订有效的防治策略提供了有效的途径。通过STEPS的建立，使世界卫生组织在全球范围内对不同国家地理、不同种族人群、不同社会行为因素影响、不同的治疗药物使用状况、甚至不同的国民生产总值（GDP）、社会状况等影响国家疾病流行趋势或相关数据的情况获得深刻的了解，尽管存在国家间政策、医疗服务质量或干预以及患者的认知差异，但无疑，也正因为如此，在制定国家卫生决策时，STEPS既帮助提供共性的数据分析策略，又提供国情差异下个性化的重要依据。
　　不同于罗列大量低质量的数据，STEPS更强调少量可管理的高质量数据，无论对国内不同地区还是不同国家间都能做到一致，使STEPS作为NCD的监测系统更具有可操作性。
　　当然，应该认识到的是，和任何系统、模式的建立一样，STEPS作为NCD的监测，同样需要在实践过程中不断完善，不断探索它的普适性、可操作性和高效性，从这个角度讲，WHO STEPS还只是NCD防控漫长征途的第一步，但无疑是NCD管理进步意义上的一大步。