研究背景:通过三维(3D)成像技术如磁共振成像(MRI)和断层CT扫描可以使整个主动脉可视化。在这里,我们证明这些成像技术有助于测算主动脉的总容积,这对监测结缔组织病如马凡综合症患者的主动脉扩张程度非常有用。
出自: European Heart Journal ( 2011 ) 32 ( Abstract Supplement ), 39)(欧洲心脏杂志,2011年第32卷摘要增刊第45-46期)
研究背景:通过三维(3D)成像技术如磁共振成像(MRI)和断层CT扫描可以使整个主动脉可视化。在这里,我们证明这些成像技术有助于测算主动脉的总容积,这对监测结缔组织病如马凡综合症患者的主动脉扩张程度非常有用。
目的:1)采集马凡患者的主动脉三维数据以评估主动脉的总容积2)确定主动脉容积测算中观察者间和观察者自身的变异度和3)通过主动脉直径比较主动容积
方法:入选60例无主动脉夹层的马凡患者(平均年龄 37±13 岁, 男性30例 (50%),其中 17 (28%)例为预防性主动脉根部置换术后),予以主动脉钆增强三维磁共振检查,采取标准的MRI序列(T1相Turbo FLASH梯度回波序列)。采用精确的半自动化3D分割软件(3Mensio, Eindhoven,荷兰)检测主动脉总容积。从主动脉瓣至主动脉分叉处测量主动脉容积。观察者间和观察者自身的变异度控制在10个患者以内。分别在五个位置测量主动脉直径(主动脉根部、升主动脉和降主动脉、主动脉横膈位置以及主动脉分叉上)。主动脉容积与平均主动脉直径(上述五个位置主动脉直径的平均值)相关。观察者间和观察者自身的变异度控制在15个患者以内。
结果:60例马凡患者的平均主动脉容积为230ml(标准差=64ml)(体表面积标准化后数值为116 ml/m2, 标准差=32)。观察者自身的变异度为4.63 ml (ICC= 0.996; SD=4.63),观察者间变异度为0.058 ml (ICC=0.979; SD=11.96)。主动脉容积与平均主动脉直径呈显著相关(R=0.8, p<0.005)。有关观察者间和观察者自身的变异度,主动脉直径和主动脉容积的测量类似(ICC=0.971 以及分别为 0.974 )。
结论:测量主动脉总容积是一个高度可重复的新方法,有助于监测结缔组织病患者全主动脉的扩张率。