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[HFSA2013]超越心力衰竭:对心血管疾病先兆的个体化治疗

作者:国际循环网   日期:2013/11/14 14:34:34

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HFSA创始人之一和首任主席Jay N Cohn博士认为,心衰只导致7%的心血管死亡,应重新认识心血管传统危险因素。

  HFSA创始人之一和首任主席Jay N Cohn博士认为,心衰只导致7%的心血管死亡,应重新认识心血管传统危险因素。

  Cohn把心血管疾病起源分为5种表型,即内皮功能异常、小动脉和大动脉结构及功能异常、动脉粥样硬化斑块、心室功能障碍和结构重构。他指出,心血管疾病预防中最重要的不是危险因素,而是靶器官。例如,患者小动脉功能异常,可使用肾素-血管紧张素系统抑制剂;大动脉疾病则可降压,使用他汀;斑块则使用他汀,这就是个体化治疗。

  Cohn主持的项目中,检查包括大动脉和小动脉弹性、静息及运动血压、视网膜检查、尿微量白蛋白/肌酐比、颈动脉内膜-中层厚度、心电图、超声心动图测得心腔大小、室壁厚度、心肌质量和B型利钠肽(BNP)。结果分为正常、边缘和不正常,分别计0、1、2分,不同的异常情况决定总分。根据0~2、3~5、≥6分划分为低、中、高危。对>600例无症状人群队列研究显示,危险分级和心血管事件风险之间存在显著关联。Cohn称这种基于表型的策略为“综合个体化治疗方法”。

版面编辑:张国建



心力衰竭个体化治疗大动脉疾病

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