1月18日在线发表于Heart的meta分析显示，使用药物洗脱球囊（DEB）进行血管成形术较目前使用的方法，即植入药物洗脱支架（DES）或简单血管成形术，对治疗支架内狭窄效果更好。作者是英国London大学的Andreas Indermuehle博士等。
　　作者介绍，尽管DES降低了再狭窄率，但未完全解决问题，DEB是治疗再狭窄的新兴方法，目前有几项小型研究支持DEB，但关于临床终点的统计学效力不够。本分析证实DEB降低了需要再次介入治疗和并发症的风险，且比DES便宜。但Jan Piek博士（荷兰Amsterdam大学医学中心）则认为本分析是将DEB和第一代DES对照。DEB是否优于第二代支架需要临床试验来确定。
　　Meta分析共入选5项研究中共801例支架内再狭窄患者，其中2个研究使用金属裸支架（BMS），其余研究使用第一代DES。患者接受DEB治疗，球囊血管成形术或第一代DES作为对照。随访1-5年。主要终点为主要不良心血管事件（MACE）、靶病变再次血管重建（TLR）、支架内再狭窄、支架内血栓、心肌梗死和死亡。和对照组相比，DEB使MACE减少54%（P<0.001），TLR减少64%（P=0.006），支架内再狭窄减少72%（P<0.001）。DEB组总死亡率较低（RR 0.34，P=0.034），心肌梗死有降低趋势（RR 0.68，P=0.337）。支架内血栓两组无差异。亚组分析中，DEB对于治疗BMS后再狭窄较DES后再狭窄效果稍好。DEB和DES治疗DES后再狭窄效果近似，但前者避免了多层支架，且价格较低。下一代DEB会改进药物释放特性，“可能更加有效”。

　　Heart 2013