霍勇 北京大学第一医院
　　慢病防控，中国刻不容缓
　　慢性非传染性疾病(简称慢病)严重影响我国劳动力人口的健康，带来严重的疾病负担——生活质量恶化、沉重经济负担以及生命年的损失。其中卒中负担最重，其5年复发率约40%，致残率约75%，也是我国首位致死病因；2009年综合医院卒中住院费用高达81.8亿元；另外，卒中使健康生命年龄缩短10.8岁。因此，预防卒中是慢病防控的重点。
　　慢病管理在全球也引起了广泛关注，2011年9月联合国大会慢病高级别会议发表政治宣言：慢病已经成为全球危机，在发展中国家表现尤为突出。对此，我国也出台了“健康中国2020战略”规划，战略规划目标明确：提高全民健康意识和健康生活方式的行为能力；创造长期可持续的支持性环境；控制慢病相关危险因素流行；降低与不合理膳食、身体活动不足有关的慢病的发病（图1）。

图1. 卒中是慢病防控的重点

　　对慢病中负担最为严重的心脑血管疾病防控目前仍存在问题，根据我国心脑血管疾病粗死亡率数据分析显示，脑血管疾病标化死亡率虽有下降趋势，但疾病危险因素及行为普遍存在并有上升趋势，说明对脑血管疾病危险因素进行治疗的二级预防已经产生作用，但对减少其发生的一级预防还没有产生作用（图2）。
 

图2. 我国脑血管疾病死亡率有下降趋势